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コロナ外来を継続し、医療崩壊を防ぐとともに地域の安全・安心を守りたい

https://readyfor.jp/projects/53681

発起人自己紹介(経歴)
こんにちは、「目黒の大鳥神社前クリニック」院長の北村直人です。
私は1996(平成8)年に慶應義塾大学医学部卒業。
その後、2000(平成12)年~2016(平成28)年までの約16年間、同大学病院や関連病院の消化器内科・放射線科に勤務。
そして、2017(平成29)年6月から2018(平成30)年10月までがん研究所有明病院健診センター医長として多くの患者さまに最善の医療を提供すべく、努めて参りました。
消化器内科、放射線科を専門分野としております。

クリニック開業とコロナ襲来…

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新型コロナウイルス(COVID-19)のPCR検査・抗体検査、健康証明書について

新型コロナウイルス(COVID-19)のPCR検査・抗体検査、健康証明書について
(当院は、「帰国者・接触者外来と同様の機能を有する医療機関」です。東京都目黒区で新型コロナウイルスのPCR(鼻咽頭ぬぐい液採取、唾液採取)を受けていただける医療機関の1つです。)
現在、新型コロナウイルスに感染しているかどうかの確認検査
 保険PCR検査(鼻咽頭ぬぐい液、唾液):検査費用は無料 要予約(WEBもしくは電話)(原則、当日行います。)
 自費PCR検査(唾液採取)(簡易検査)診察なし:23,000円(税抜)、25,300円(税込) 要予約(電話・WEB)(当日予約可)
 自費PCR検査(唾液採取)(簡易検査)診察あり:25,000円(税抜)、27,500円(税込) 要予約(電話・WEB)(当日予約可)
 自費PCR検査(鼻咽頭ぬぐい液採取) 診察あり:27,000円(税抜)、29,700円(税込) 要予約(電話・WEB)(当日予約可)
 PCR検査結果を含む診断書(日本語):3,000円(税抜)、3,300円(税込) 当院所定様式の場合
 PCR検査結果を含む診断書(英 語):5,000円(税抜)、5,500円(税抜) 当院所定様式の場合
 PCR検査結果を含む診断書(日本語・英語):10,000円/枚(税込み) 決まった様式のある場合…

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だ液採取でのPCRをご希望の患者様・受診者様へ

だ液採取によるPCRが保険適応となり、半年が経過しました。
当院でも、鼻咽腔ぬぐい液採取とだ液採取によるPCRを並行して行っております。

厚生労働省のデータのように、同一患者で鼻咽腔ぬぐい液採取とだ液採取PCRを行って比較したものではなく、(痛みを避けたい、などの)ご本人の希望に応じてご本人が選択されたものです。このため、厚生労働省のデータのように、感度や陽性率について、単純比較するべきではございませんが、12月の陽性率で、あまりにも差が大きかったため、だ液採取の条件に問題がある可能性があり、データの公表に踏み切りました。

12月の合計
鼻咽腔ぬぐい液採取PCR
 総件数:541件 (自費を含んでいます。)
 陽性件数:75件 
  (陽性率=13.9%)…

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クラウドファンディングご協力(ご支援、拡散)のお願い(新型コロナ外来を継続し、医療崩壊を防ぎたい)

12月からREADYFOR様に申請し、2カ月近くのやり取りで、ようやく公開にこぎつけました。
https://readyfor.jp/projects/53681

第3波で12月下旬から1月初旬は、完全にあふれかえり、
予約で健診に来ていただいた方ですら1~2時間お待ちいただくような状態に陥りましたが、
1月中旬から落ち着き始め、この数日は、とりわけ午後の16時頃から19時頃は、
約3時間で、受診者が1~2名程度と、
非常に蜜を回避したゆったりとしたクリニックにもどっております。。。

早く、コロナが収束し、皆様が安心して生活できるようになり、…

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1月24日現在、インフルエンザワクチンの在庫がまだ多数ございます。

1月24日現在、インフルエンザワクチン、なくなり次第終了予定ではございますが、昨年秋の症状のない方の予想以上の受診控えの影響か、在庫が多数ございます。自費の方は、3800円(税込み)とさせていただいております。

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スタッフ募集につきまして

当院では、常勤医療事務(経験者)、常勤・非常勤看護師(看護師は日曜勤務可能な方)を人材募集サイトやハローワークを通じまして募集致しております。お力をお貸しいただける方は、履歴書をクリニックまでお送りください。

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木曜日の午後診療を開始しました。

2020年12月より、木曜日の午後診療を開始いたします。
木曜日の午後も、月曜・水様・金曜日と同様に、15~20時の診療で、
15:00受付開始
19:30最終受付
とさせていただきます。
よろしくお願いいたします。

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クラウドファンディングご協力のお願い(新型コロナ外来を継続し、医療崩壊を防ぎたい)

https://readyfor.jp/projects/meguro-ootori-COVID19PCR

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新型コロナウイルス感染症の拡大防止策の一環として、オンライン診療を試験的に導入します。

ヤフー基金様のご支援により、新型コロナウイルス感染症の拡大防止策の一環として、オンライン診療を試験的に導入します。

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鼻咽腔拭い液と唾液(つば)によるPCRの違い、および、症状のない濃厚接触者・新型コロナ接触確認アプリCOCOA(ココア)通知者のPCR対応について

濃厚接触者、COCOA(ココア)通知者は、症状のない場合でも、当院では、鼻咽腔拭い液採取によるPCR(保険)が可能です。(COCOA(ココア)通知にて受診の方は、診察室にて、COCOA(ココア)通知画面・ログ画面をご提示ください。COCOA(ココア)通知画面・ログ画面をご準備の上、お待ちいただけますと非常に助かります。)
症状が出てから9日までの間で、唾液採取の場合は、鼻咽腔拭い液の場合より10~20%の感度低下の可能性があり、症状が出てから10日以後では、30~70%ほど感度が低下する、とのことです。このため、唾液採取は、症状が出てから9日までの間のみの保険適応となっています。症状が出ていない無症候感染者における感度の差は、データがないようです。(厚生労働省発表のデータによります。)濃厚接触者、新型コロナ 接触確認アプリ「COCOA」(ココア)通知者で、症状のない場合、鼻咽腔拭い液採取によるPCRのみ、保険適応となっています。

当院でも、唾液採取翌日のPCR結果が陰性であったものの、感染が強く疑われたため、鼻咽腔拭い液採取によるPCRを再検したところ、陽性となった例がでています。
また、当院ではありませんが、渡航前の検査で唾液によるPCRを受けられ、陰性であったものの、渡航先の指定期間の直前の採取であったことから、渡航先の空港で鼻咽腔拭い液採取によるPCRが行われ、陽性となり、2週間のホテル宿泊措置となった例もあるようです。(海外渡航目的でのPCR希望の方は、渡航先の指定の検査日をご確認ください。また、その方により、苦痛を伴うことがございますが、感度の問題から、鼻咽腔拭い液採取によるPCRをお勧めいたします。)

唾液採取では、苦痛はなく、医療従事者への感染リスクも低くなりますが、感度が低下する、という大きなデメリットがあります。
鼻咽腔拭い液採取では、反射や痛みが出る場合がありますが、せっかく受けていただくのであれば、感度(精度)のより高い鼻咽腔拭い液採取によるPCRをお勧めさせていただいております。(鼻咽腔拭い液採取エリアは、通常の診察室とは分離している上、医師は防護服を着て対応しております。また、次亜塩素酸散布や紫外線・HEPAフィルターを用いた空気清浄機を複数台、院内(鼻咽腔拭い液採取エリアでも稼働)で稼働させております。)
唾液採取によるPCRをご希望の方は、感度(精度)を上げるために、検査前1時間は、飲食、うがい、歯磨きをお控えください。また、PCR検査には、最低1mLの唾液が必要ですが、量が多いほうが感度が高くなることから、3mLほどの唾液採取をお願いしております。

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目黒の大鳥神社前クリニック

住所

〒153-0064 東京都目黒区下目黒2-21-23 4階

診療科目

消化器内科・内科・放射線科

TEL

03-3779-7736

アクセス

目黒駅より徒歩8分
JR山手線・東急目黒線・東京メトロ南北線・都営三田線
東急バス「大鳥神社前」バス停1分